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Los antibióticos pueden ser una buena opción para algunos pacientes con apendicitis
Los antibióticos pueden ser una buena opción para algunos pacientes con apendicitis, pero no para todos, según los resultados del ensayo Comparing Outcomes of antibiotic Drugs and Appendectomy (CODA) publicado en el 'New England Journal of Medicine', que señala que la medicación es eficaz paa el 70 por ciento de los pacientes.
Los antibióticos pueden ser una buena opción para algunos pacientes con apendicitis
Casi la mitad del grupo de antibióticos fue dado de alta del departamento de emergencias y evitaron la hospitalización para su tratamiento inicial, pero el tiempo total pasado en el hospital fue similar entre ambos grupos.
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Los antibióticos pueden ser una buena opción para algunos pacientes con apendicitis
"Las personas tratadas con antibióticos regresaban con más frecuencia al departamento de emergencias, pero perdían menos tiempo del trabajo y la escuela --precisa Bonnie Bizzell, presidenta de la junta asesora de pacientes de CODA--. Información como esta puede ser importante para las personas, ya que consideran la mejor opción de tratamiento para su circunstancia única. El ensayo CODA es realmente el primero de su tipo en capturar estas medidas para la toma de decisiones compartida.
Los antibióticos pueden ser una buena opción para algunos pacientes con apendicitis
En CODA, el tratamiento inicial con antibióticos pareció crear un mayor riesgo para los pacientes con apendicolito, un depósito calcificado dentro del apéndice. Este hallazgo radiográfico ocurre en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con apendicitis aguda
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Mecanismo de acción
Los mecanismos por los que los antibióticos alteran la biología de los microorganismos son los que a continuación detallamos.
Inhibición de la síntesis de la pared celular.
Tiene lugar en diversas fases: β-lactámicos, fosfomicina, cicloserina, vancomicina, bacitracina.
Desorganización de la membrana citoplasmática
Polimixinas, anfotericina B y nistatina. La membrana celular constituye una barrera de permeabilidad y lleva a cabo funciones de transporte activo. Si la integridad funcional de la membrana se altera, los iones y macromoléculas se escapan y la célula se lesiona y muere.
El empleo de agentes que afectan a la membrana celular en la terapéutica antiinfecciosa se debe al hecho de que determinadas membranas de algunas células y hongos se alteran con más facilidad que las de los animales, lo que permite una actividad quimioterápica selectiva.
Las polimixinas son activas frente a bacterias gramnegativas y actúan como detergentes catiónicos sobre membranas ricas en fosfatidil-etanolamina y los poliénicos, tales como anfotericina B, nistatina, son activos frente a hongos.